Medical Billing Software bliver mere kompliceret | Risici & Muligheder
Risici & Muligheder af stadig mere komplekse Medical Billing Software
Medicinsk fakturering software-systemer er vokset mere komplekse som reaktion på stadig mere komplekse medicinske fakturering procedurer. Bill Gilbert af AdvantEdge Healthcare Solutions siger, at det har skabt en situation ", der er moden for misbrug af disse værktøjer til at ikke kun uheld over-refunderer men at indsende falske påstande, med de dermed forbundne risici og sanktioner."
Denne bekymring er ikke ny. Tilbage i 2000, beordrede Ministeriet for Sundhed og Human Services sin Office of The Inspector General for at kortlægge forskellige typer af medicinsk fakturering software til at identificere, hvordan Medicare refusion processen kan blive påvirket negativt. Office of Inspector General adspurgte fire typer af systemer, der eksisterede derefter at identificere deres styrker, svagheder og potentiale for misbrug.
HHS konkluderede, at kommercielle kvalitet medicinsk fakturering programmer "udgør kun en lille risiko for at producere fejlagtige eller falske påstande." De mente leverandørejet software, på den anden side at være mere "sorte bokse" med en højere risiko for misbrug eller svigagtig brug. I alle systemer, i høj grad sandsynligheden for menneskelige fejl opvejes chancerne for software fejl.
Siden HHS udgivet denne rapport, har den medicinske fakturering branchen set fremkomsten af EPJ / EPJ-systemer. "Disse systemer generelt gøre det let for udbyderne at samle procedurer og diagnostiske koder (fx fra en drop-down menu)," siger Bill Gilbert af AHS . "Hvis disse produkter tilskynde tjenesteyderne til at overforbrug særlige koder, kan der være betydelig risiko for praksis."
Denne øgede kompleksitet i medicinsk fakturering software har ført til en øget efterspørgsel på uddannet medicinsk fakturering arbejdere.
Uddannelse og certificering af medicinsk billers og kodning specialister er typisk streng, "siger Bill. "For eksempel kræver mange medicinske fakturering selskaber deres billers at blive CPC (Certified Professional Code) certificeret, og en sådan certificering kræver formel klasse arbejde efterfulgt af en certificering fra en industri-anerkendt institution."
Kort sagt, er medicinsk fakturering software kun kommer til at blive mere komplekse fremadrettet og kravene til medicinske fakturering udbydere kommer til at stige, men for dem med den rette uddannelse og erfaring, er deres beskæftigelse fremtiden ser lys ud
(Kilde: ? Hvad er Medical Billing Software & der er kvalificerede Medical billers )
Flere Fra PhysicianBilling
Ingen relaterede indlæg.