Logiciel de facturation médicale devient plus complexe | Risques & Opportunités
Risques & Opportunités de logiciels de facturation en plus complexe médical
Médicale des systèmes logiciels de facturation sont devenus plus complexes en réponse à des procédures plus complexes de la facturation médicale. Bill Gilbert de AdvantEdge Healthcare Solutions dit cela a créé une situation «qui est mûr pour mauvaise utilisation de ces outils non seulement accidentellement sur-remboursement, mais de présenter des demandes avec des faux-les risques y afférents et les pénalités."
Cette préoccupation n'est pas nouvelle. Retour en 2000, Le ministère de la Santé et des Services sociaux a ordonné son Bureau de l'Inspecteur général pour étudier les différents types de logiciels de facturation médicale afin de déterminer comment le processus de remboursement de Medicare pourraient être négativement affectés. Le Bureau de l'Inspecteur général sondés quatre types de systèmes qui existaient alors à identifier leurs forces, les faiblesses et le potentiel d'abus.
HHS a conclu que les programmes de qualité commerciale de la facturation médicale "posent peu de risques de produire des réclamations erronées ou fausses." Ils ont considéré un logiciel propriétaire, d'autre part, pour être plus «boîtes noires» avec un risque plus élevé d'abus ou d'utilisation frauduleuse. Dans tous les systèmes, la probabilité d'erreur humaine grandement l'emportaient sur les risques d'erreur de logiciel.
Depuis le HHS a publié ce rapport, l'industrie de la facturation médicale a vu l'émergence du DME / DME systèmes. "Ces systèmes sont généralement le rendre facile pour les fournisseurs de choisir les procédures et les codes de diagnostic (par exemple à partir d'un menu déroulant)", déclare Bill Gilbert, de la peste équine . «Si ces produits encouragent les fournisseurs à des codes surutilisation particulier, il peut y avoir un risque important à la pratique."
Cette complexité accrue dans les logiciels de facturation médicale a conduit à une demande accrue dans les travailleurs formés à la facturation médicale.
La formation et la certification des émetteurs de factures médicales et de spécialistes de codage est généralement stricte », dit Bill. «Par exemple, beaucoup d'entreprises exigent que leurs facturation médicale facturiers à la CPC (Certified Professional Code) certifié, et une telle certification nécessite un travail de classe formelle suivie par un processus de certification d'un établissement reconnu par l'industrie."
En bref, le logiciel de facturation médicale va seulement deviennent plus complexes à l'avenir et les exigences sur les prestataires de facturation des services médicaux va augmenter, mais pour ceux qui ont la bonne formation et d'expérience, leur avenir est prometteur de l'emploi
(Source: ? Quel est le logiciel de facturation médicale et qui sont qualifiés émetteurs de factures médicales )
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