תוכנה רפואי חיוב מקבל יותר מורכב | סיכונים והזדמנויות
סיכונים והזדמנויות של התוכנה מורכב יותר ויותר חיוב רפואי
רפואה תוכנה מערכות חיוב גדלו מורכב יותר בתגובה מורכבים יותר ויותר פרוצדורות רפואיות החיוב. ביל גילברט של AdvantEdge Healthcare Solutions אומר זה יצר מצב ", כלומר בשל שימוש לרעה בכלים אלה לא רק בטעות יתר מפצה, אלא להגיש תביעות כוזבות, עם הסיכונים הנלווים ועונשים".
חשש זה אינו חדש. עוד בשנת 2000, המחלקה לבריאות ולשירותי אנוש הורה משרד של המפקח הכללי לסקור את סוגים שונים של תוכנות חיוב רפואי כדי לזהות עד כמה תהליך החזר ביטוח רפואי עשויים להיות מושפעים לרעה. משרד המפקח הכללי סקר ארבעה סוגים של מערכות שהיו קיימים אז לזהות את נקודות החוזק שלהם, החולשות, ואת הפוטנציאל לשימוש לרעה.
HHS למסקנה כי תוכניות מסחריות כיתה חיוב רפואיים "מהווים סיכון קטן של ייצור טענות שגויות או שקר." הם ראו תוכנה קניינית, לעומת זאת, להיות יותר "קופסאות שחורות" עם סיכון גבוה יותר של שימוש לרעה או שימוש במרמה. בכל המערכות, את הסבירות של טעות אנוש מאוד עולים על הסיכויים של שגיאות תוכנה.
מאז HHS פרסמה את הדו"ח, תעשיית החיוב הרפואי ראה את הופעתה של EMR / EHR מערכות. "מערכות אלו בדרך כלל להקל על ספקי לקחת נהלים וקודים אבחון (למשל מתוך התפריט הנפתח)", אומר ביל גילברט של AHS . "אם מוצרים אלה מעודדים שימוש יתר ספקי קודים מסוימים, לא יכול להיות סיכון ממשי בפועל".
מורכבות זו גדל תוכנות החיוב הרפואי הוביל הביקוש לעובדים מיומנים גדל חיוב רפואיים.
הכשרה והסמכה של billers רפואיים ומומחים קידוד הוא בדרך כלל נוקשה ", אומר ביל. "לדוגמה, חברות רבות חיוב רפואיים דורשים billers שלהם להיות עלות לקליק (Certified Professional Code) מוסמכת, אישור כזה דורש עבודה ברמה הפורמלית ואחריו תהליך הסמכה ממוסד מוכר בתעשייה."
בקיצור, תוכנה החיוב הרפואי הוא רק הולך לקבל יותר מורכבים הולך קדימה ואת דרישות חיוב ספקי רפואיים הולך לעלות, אבל עבור אלה עם הכשרה וניסיון הנכון, עתיד העסקתם מחפש בהיר
(מקור: מהו תוכנה רפואי חיוב & מי הם מתאימים Billers רפואיים )
יותר מ PhysicianBilling
הודעות לא קשורות.